Aunque el
2024 inicia con nuevas coberturas en medicamentos ambulatorios y procedimientos
para los afiliados a la Seguridad Social, el reducir el gasto de bolsillo en
salud, que supera el 45%, y poner en marcha la Atención Primaria, con un modelo
de gestión de salud más preventivo y menos curativo, siguen siendo temas
pendientes en salud para este año que recién comienza.
Otros
aspectos que también entran a este nuevo año como deudas pendientes en salud,
son garantizar el acceso oportuno a los servicios de salud y dar respuestas a
las demandas de la población al momento de requerir ingresos, tratamientos y
procedimientos, sin importar el lugar del paÃs donde se encuentre.
Impactar en la reducción de indicadores de salud, como la
mortalidad materna e infantil, sobre todo la neonatal, que ocupa el 78% de las
muertes infantiles y la alta incidencia de las enfermedades no transmisibles
que cada año van en aumento, como es el caso de las cardiacas, los cánceres,
las cerebrovasculares y renal, entre otras, asà como a los accidentes de
tránsito, también requieren de que se le preste especial atención.
A esto se
suman, aquellos factores de riesgos que llevan al desarrollo de las mismas,
como el sobrepeso y obesidad, presentes en alrededor del 70% de la población;
hipertensión que se estima afecta al 35% de los mayores de 18 años y la
diabetes que supera el 13%.
Salud mental
Dar respuesta a la demanda de salud mental, también entra
dentro de las prioridades que el sistema de salud debe poner especial atención,
debido al incremento, que de acuerdo a los especialistas, registran esas
condiciones tras la pandemia del Covid-19 y la debilidad en la respuesta de
atención médica que tiene el paÃs, con deficiencias de médicos especialistas y
camas de hospitalización, entre otras estrategias de respuestas.
De acuerdo
al último informe del Centro de Contacto “Cuidad tu Salud Mental” del
Ministerio de Salud Pública se evidencia el impacto de la problemática de la
salud mental en el paÃs y sus requerimientos de atención.
Indica que de las 6,377 llamadas recibidas, el 67 por ciento
son personas de 21 hasta los 40 años, que expresan: tristeza, ansiedad,
angustia, insomnio, enojo, entre otros padecimientos, incluyendo a menores de
edad, que constituyen el 10 % de los que demandan estos servicios.
De las llamadas recibidas en el centro, abierto el 16 marzo
pasado, hasta mediados de diciembre pasado, el 60 por ciento corresponde a
tristeza, el 50% a ansiedad, 49 % angustia, 39% insomnio, 19 % enojo, 17% falta
de apetito, 17% preocupación contante, 16% ideación suicida y un 14 % imitación
y sentimiento de culpa.
La
disponibilidad y acceso a sangre y sus hemoderivados, asà como avanzar en la
creación de una cultura de donación, siguen siendo temas que quedan pendientes
de resolver este año.
Esto, a pesar de los esfuerzos que realiza el paÃs a través
de las acciones que desarrolla el Hemocentro Nacional, que tiene dentro de sus
metas, de acuerdo a su director el hematólogo Pedro Sing, la de incrementar en
un ocho o 10 por ciento por cada mil habitantes la donación voluntaria de
sangre en este 2024.
El déficit de sangre del paÃs se estima en 112 unidades al
año y las donaciones rondan el seis por ciento por cada mil habitantes, siendo
la mayorÃa de las donaciones de reposición, sobre todo al momento de requerir
una atención médica.
Aprueban
nuevas coberturas
En este 2024, por resolución del Consejo Nacional de
Seguridad Social (CNSS) los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen
Contributivo, tendrán una cobertura de medicamentos ambulatorios de 12 mil
pesos, por afiliado por año, unos cuatro mil pesos más que la cobertura vigente
hasta el 2023, que era de ocho mil pesos.
La resolución No. 581-03, dada a conocer en diciembre,
incluyó además cobertura de 70 nuevos procedimientos; la reorganización de las
coberturas de las vacunas y reducir en un 50 % el copago en los servicios de
hospitalización, cesáreas, cirugÃas, trasplante renal y otras enfermedades de
alto costo, entre otras disposiciones.
Incrementó el per cápita mensual del Seguro Familiar de Salud
(SFS) del Régimen Contributivo (RC) en RD$128.08 más, con cargo a la Cuenta del
Cuidado de la Salud de las Personas, pasando de RD$1,555. 14 a RD$1,683.22.
Los principales retos
Para el cardiólogo Fulgencio Severino, estudioso del sistema
de salud, los cambios que necesita el sistema sanitario son muchos, pero lo
fundamental es garantizar el acceso a los servicios de salud, ya que el actual
tiene muchas limitaciones, donde todavÃa muchos pacientes se ven obligados a
pedir favores para cosas sencillas como un medicamento.
Además, dijo que se debe fortalecer la atención en el sector
público, que desde el punto de vista de la calidad es muy limitado, sobre todo
por el tema tecnológico y de planificación.
Entiende que dentro de los grandes retos del sistema está
garantizar los medicamentos para impactar en los factores de riesgos como
hipertensión, diabetes, dislipidemia, entre otros, responsables de la mayorÃa
de las hospitalizaciones y muertes, ya que el medicamento todavÃa depende mucho
del bolsillo de la gente.
Severino, único médico que aspira a la presidencia de la
república para las elecciones de este nuevo año, puso como ejemplo que en el
2021 se consumieron 45 mil millones de pesos en medicamentos, que es el 50% de
la cantidad que se debe recibir, lo que evidencia que una gran parte de la
población necesita tratamiento y no lo está recibiendo y de esos, solo seis mil
lo cubrió la seguridad social.
Recordó que el paÃs tiene entre 2.5 y tres millones de
personas con hipertensión y un millón con diabetes, que necesitan tratamiento
permanente, a lo que se suma los que tienen colesterol, entre otros.