Los servicios que las Administradoras de Riesgos de Salud
(ARS) están obligadas a brindar a sus afiliados también se ven afectados por la
escasez de especialistas en provincias, sobre todo en las más apartadas del
paÃs, por lo que se ven precisados a remitir los pacientes a otros lugares.
Al recordar que no se trata de una problemática exclusiva
de República Dominicana, ya que la falta de médicos especialistas también
afecta a otras naciones, el director ejecutivo del Seguro Nacional de Salud
(SENASA), doctor Santiago Hazim, dijo que como ARS tienen que suministrarles y
cubrir el especialista donde quiera que el paciente lo necesite.
Destacó que en realidad hay una escasez de médicos en
determinadas provincias, lo que atribuyó a que quizás haya algún embudo para
cursar la especialidad o porque después que un especialista pasa 14 años
estudiando no quiere irse a Dajabón, en la zona fronteriza, y trata de quedarse
en las grandes ciudades.
“Si ellos (afiliados) van a Dajabón por poner algún
ejemplo de una provincia fronteriza, y no hay un servicio X, ellos tienen el
derecho de ir a la clÃnica privada y ser atendidos y pedir su reclamo, o ir a
otro lugar donde esté el servicio. Esa es la forma como nosotros podemos tratar
de disminuir ese problema”, señaló Hazim, consultado por ListÃn Diario.
RESPONDER AL AFILIADO
En caso de pacientes del régimen subsidiado, dijo que la
ARS le garantiza la cobertura del servicio en el sector privado sin que el
afiliado pague la diferencia o copago.
Destacó que el problema de la falta de médicos en zonas
apartadas no es un problema exclusivo de la República Dominicana y que en
paÃses desarrollados, como son los Estados Unidos que es nuestro punto de
referencia por la cercanÃa geográfica, las pequeñas ciudades tienen escasez de
especialistas.
Destacó que cuando asumió la dirección de SENASA el
sistema público estaba deprimido y no tenÃa cómo atender a los afiliados, no
solamente con los médicos, sino con equipos suficientes, por lo que “nosotros
tenÃamos que cubrirlos en el sector privado, sin ellos pagar la diferencia
(copago) y eso es lo que hacemos”, destacó Hazim.
PAGOS A PRESTADORES
El director ejecutivo de SENASA recordó que durante el
2022, la ARS estatal pagó a prestadores de servicios de salud (PSS) sobre los
41,205 millones de pesos, mientras que en el 2021 el pago fue de más de 32,439
millones de pesos.
A hospitales públicos, el año
pasado, SENASA le pagó sobre los 6,806 millones de pesos; a las clÃnicas privadas el pago ascendió a
13,721 millones de pesos; a los centros
diagnósticos le pagó 8,517 millones; a los laboratorios clÃnicos,
1,250 millones; a suministradores de fármacos
y medicinas, les pagó 6,786 millones y a médicos sobre los 4,122 millones
de pesos en el 2022.
Hazim informó que SENASA cuenta con 9,879 prestadores de Servicios de
Salud y 7,005 médicos independientes, adicionales a los contratados de manera
institucional, lo que representa el 71% del total general.
